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卫生经济学上海第二医科大学 卫生政策与管理学科群 马进 教授第一章 卫生经济学原理? ???经济学:研究一个社会经济问题的学科 宏观经济学:研究国民收入、物价水平以 及就业等问题 微观经济学:研究资源分配利用、消费者 需求、商品价格、厂商行为和市场结构等 卫生经济学:它应用微观经济学的理论研 究和分析卫生服务需求、定价和提供等问 题经济学的两个最基本假设?资源的有限性与人们欲望的无限性卫生经济学的目的? ? ?叙述 解释 评价卫生经济学的特点? ? ? ?消费者无知 保险的存在 未事先通知价格 未确定性卫生经济学中的重要概念???需要(Need):指不考虑你有无实际购买 能力,对某种消费的合理数量 需求(Demand):受支付能力限制的消费 数量 供给(Supply):现存的或潜在的卖者,对 应于买者(或买者的代表)提供的价格, 愿意投放于市场的商品数量卫生经济学中的重要概念? ?投入(input):指人力资源、材料的投入 产出(output):指看病人、住院床日数等市场经济(商品经济)?市场价格由供给与需求决定P D SP10Q1Q卫生服务供给与需求的特殊性???由于疾病的传染性,政府不仅对个人照 顾,而且还要减少疾病在社会上的传染 政府还得帮助一些无能力付钱的人,可 以不直接提供服务,但提供费用 保险业:通过投保减少未来财富的损失。 政府通过保险业付钱给提供者卫生服务供需及费用补偿示意图需 求 者 保费 保险机构 通过 政府 付钱 取得 付税 付钱 付 钱 市场 服务 提供 提 供 者决定医疗服务组织结构的基本 步骤?? ?决定为医疗保健服务提供多少资金,并 决定服务的内容 生产医疗服务的最佳方法 在人口中选择分配医疗保健服务的方法。效率(Efficiency)??技术效率:对于已知的产出,用于生产 其的投入量是最小的。对于患者获得的 每项服务,其成本最小。 配置效率: 在满足技术效率的前提下,生 产社会最需要的产品或服务。卫生资源 用来生产社会最需要的卫生服务。公平性Equity(一)?指在不同的个人或人群中配置资源或处 置的公正性公平性是一个伦理与道德的概念?公平性(二)?成本负担?谁支付??支付能力?水平与垂直公平?卫生保健分布?谁受益??平等的可及性、需要、健康状况公平性(三)?水平公平性??所谓筹资的水平公平性是指具有相同支付 能力的人支付相同的医疗费用 如果具有同等卫生保健需要的人可以获得 同样的卫生保健服务,我们称这样的卫生 保健提供系统是

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