消化系统疾病护理-文档资料

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第八章 消化系统疾病患儿的护理消化系统的结构与功能 消化系统疾病常见病种常见症状体征的护理厚德 博学 笃行 济世Weifang Medical University厚德 博学 笃行 济世Weifang Medical University学习目标? 熟悉口炎的护理评估、诊断和护理措施? 掌握小儿腹泻病的临床表现、护理评估、护理诊断和护理 措施? 熟悉小儿体液平衡特点? 掌握水、电解质和酸碱失衡的表现,掌握液体疗法的护理? 熟悉液体疗法的常用溶液及配制厚德 博学 笃行 济世Weifang Medical University重点与难点? 重点:-小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现-腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施 ? 难点: -液体疗法 -液体疗法常用的溶液及配制厚德 博学 笃行 济世Weifang Medical University? 育英儿童医院年总门诊量大约60余万,其中腹泻病患儿至少在20~30%? 日门诊输液量最高时在1500人次左右,其中腹泻患儿占到2/3,也就相当于1000余人次厚德 博学 笃行 济世Weifang Medical University第一节 小儿消化系统 解剖生理特点口腔足月新生儿在出生时已有较好的吸吮和吞咽 功能;早产儿则较差。新生儿及婴幼儿口腔 干燥,黏膜薄嫩,血管丰富,易受损伤和局 部感染;3个月以下的婴儿因唾液中淀粉酶含 量不足,故不宜喂淀粉类食物;3~4个月婴儿 唾液分泌开始增加,5~6个月时明显增加,但 不能及时吞咽所分泌唾液,常发生生理性流 涎。食管新生儿、婴儿的食管呈漏斗状,黏 膜薄嫩、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚 不发达,下食管括约肌发育不成熟,控 制能力差,常发生胃食管反流,大多数 在8~10个月时症状消失。胃1.婴儿胃呈水平位,当开始行走后渐变为垂 直位。贲门和胃底部肌张力低,幽门括约肌发育 较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐。 2.胃容量 新生儿30-60ml,1-3个月90- 150ml,1岁时250-300ml,但哺乳后不久幽门即 开放,胃内容物逐渐流入十二指肠,故实际哺乳 量常超过上述胃容量。 3.胃排空时间 与食物种类有关,脂肪、蛋白 及高渗溶液排空时间长,水1-1.5小时,母乳2- 3小时,牛奶3-4小时。早产儿胃排空慢,易发生 胃潴留。肠★肠管相对较长(婴儿为身长的6倍,成 人4.5倍),主要为小肠长,血管丰富, 小肠绒毛发育较好,有利于消化吸收。 但肠肌层发育差,肠系膜柔软而长,固 定差,活动度大,易患肠套叠、肠扭转。 ★肠壁屏障功能差:肠内细菌、病毒易 进入血液循环引起感染 ★直肠相对较长,黏膜与黏膜下层之间 固定差,肌层发育不良,可发生脱肛。肝◆年龄越小,肝相对较大,婴幼儿肝在右肋

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