外科换药与拆线幻灯片课件

来源:互联网 编辑:李元芳 手机版

换 药 与 拆 线1伤口换药? 简称换药,又称更换敷料 ? 目的:创造各种有利条件,促进伤口的 愈合。 ? 合理的换药方法、伤口用药、引流条放 置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间 是保证创口愈合的重要条件; ? 否则不仅达不到治疗目的,反而延误伤 口愈合,甚至导致感染,因此正确的换 药是提高外科治疗的关键。2换药的适应症? ? ? ? ? ? ? ? 1.拆线 2.制止伤口出血 3.解除压迫 4.处理引流 5.敷料污染严重 6.敷料移位 7.再次手术前 8.观察和检查伤口3换药的基本操作方法? (一)换药前准备 ? 1.病人的准备 ? 精神准备: ? 体位:安全、舒适、便于操作,文明、 暴露、保暖4? 2.工作人员准备 ? 了解伤口的情况: ? 时间安排:清晨,避开进食及家陪,前半小时 勿清扫 ? 决定换药顺序:避免交叉感染。 ? 原则:先无菌,后感染; ? 先缝合,后开放; ? 先感染轻,后感染重; ? 先一般,后特异。 ? 无菌准备:衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等 ? 决定换药地点:5? 3.应用物品准备 原则:用什么,取什么;用多少,取多少; 先干后湿; 先无刺激性,后有刺激性; 先用后取,后用先取。6换药前的准备1.环境准备最好在换药室进行,若 病人病情不允许,可在床 2.病人准备 心理、姿势、疼 旁进行,注意保证充足的 痛问题等 光线,适宜的温度,保护 3.换药者准备 病人的隐私,停止一切打 充分了解伤口情况,衣 扫工作 。 帽整齐,洗手,戴口罩。 4.物品准备 换药车、换药包、消毒棉球、 另外根据伤口实际情况,酌情准 备引流条、酒精纱条、油纱条、 纱布、纱垫、绷带等物品。7换药操作中无菌原则的基本要求 ——”不接触”原则8(二)换药的基本方法? 1.揭开创面敷料 ? 揭胶布由外向里,要轻柔? 手取外层敷料,钳取内层敷料。有粘连 时,应湿敷后再揭。 ? 观察伤口9? 2.清洁伤口 ? 应用“双镊法”,一脏一净 ? 伤口周围皮肤用消毒液由内向外擦拭二 遍? 创面应用生理盐水棉球沾、吸分泌物或 脓液 ? 冲洗时用弯盘接水,后吸干创面 ? 放引流时,应探明情况后放置10? 3.固定敷料 ? 应用无菌纱布,分泌物多时加棉垫 ? 胶布粘贴法:适当的宽度、长度,方向 与肢体或躯体的长轴垂直 ? 绷带或胸腹带的应用: ? 胶布过敏的处理:11(三)换药后的整理工作? 1. 各物品归类处理: 包括污物和器械? 2. 安排好病人, 最后洗手 ? 3. 记录过程换 药 演 示12步骤揭开敷料、暴露创面操作要点动作要轻巧,手取外层、镊子 取内层,揭取方向与伤口纵

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