填写时间： 年 月 日
姓名 部门 职务
1、请假类别：□事假 □病假 □婚假 □丧假 □公假 □工伤 □产假 □护理假 □其他
2、请假事由：
3、请假时间：自 年 月 日至 月 日 共计 天 时
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