牙齿根管一年多复发了,怎么办?只能拔牙吗?

来源:悟空问答 编辑: 张倩 手机版

牙齿根管一年多复发了,怎么办?只能拔牙吗?


由热心用户 主锤牙医李八十 提供的回答:

首先要拍片确定是由什么原因引起的复发,然后根据x片来决定是进行二次治疗还是拔除患牙。二次根管治疗要比第一次更加复杂,且效果不见得比首次治疗更好。因为二次治疗面临的是首次根管治疗宣告失败,很多复杂的情况都可能出现,例如:根充物难以取出、根管有台阶、根管内有断针等等。

为什么根管治疗会复发?

1、根管超充。充填根管的材料叫做牙胶尖,牙胶尖需要停止在一个叫做“根尖狭窄”的部位,它是根管内天然的结构,根管在此缩窄,牙胶尖充填到这个部位正好起一个封闭根尖的作用,距离根尖孔0.5~1mm。如果牙胶尖超出了根尖孔,也就成为异物不断刺激根尖周组织,长久下去就容易引起炎症反应。

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2、根管欠充。同理于“超充”,欠充是指牙胶尖并没有到达根尖狭窄部位,余下的根管内有比较长距离的空缺。

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3、牙齿劈裂。根管治疗后常见的症状,由于颌面开髓孔和去腐的缘故,牙齿抗力不足,很容易在承受较大咬合力时发生劈裂,常常有牙齿一分为二的情况。

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根管治疗复发后如何解决?

1、对于超充和欠充的情况,需要取出根充物后进行第二次根管治疗。根充物难以取出的需要进行根尖切除术。

2、对于牙冠牙根发生劈裂且一分为二的情况,那就只能拔牙了。预防此种情况发生最好的方法就是做完根管治疗后戴一颗牙套。


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由热心用户 烧哥口腔社 提供的回答:

不用拔牙,可以重新根管治疗,先找出第一次根管失败的源头,远期复发有可能是牙髓清理不干净,也有可能是根管欠充或超充,当然有些根管钙化,甚至弯曲度过大,要拍片检查根部才知道,都是根管做得不彻底,得用破冠器拆掉牙冠,再进一步治疗。

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根管治疗复发怎么办?

1、如果是还有残髓,去除材料,拔髓针搓几下,再清洗消毒,要是根管欠充,有根尖周炎的话,再根管治疗,取出牙胶尖,由于第二次根管难度较大,充填时尽量贴近根尖。

2、而超充取不出来,还能根尖切除,牙体有缺损的得打纤维桩,再装牙冠,碰到钙化不通的,会用显微镜进行疏通,实在通不了只能选择拔除,根管弯曲细小,要耐心扩通。

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什么情况下根管失败得拔牙?

1、像根尖周炎,第二次根管后,瘘管闭合,本来炎症消退了,但有患者出现过一年后再次复发,瘘管又受感染,最后只能拔掉,另外根管通不了,没有不适,暂时直接盖髓。

2、如果炎症还在,就得拔除,但运气好的,有些欠充,没有炎症还能先观察。还有根管后不装冠或嵌体,只是简单充填,几年后出现折裂,严重纵裂到根部,就不能保留了。

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根管一年多复发,还能治疗,尽量到三甲医院重新根管,提高手术成功率。

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由热心用户 简单1838884 提供的回答:

拍片子找原因,再定是拔还是重新治疗。片子必不可少


由热心用户 空203724700 提供的回答:

可以就治疗,不可以就拔牙,

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