颈部斑块形成是不是脑部血管一定有堵塞现象?

来源:悟空问答 编辑: 张倩 手机版

颈部斑块形成是不是脑部血管一定有堵塞现象?


由热心用户 医学莘 提供的回答:

由于动脉斑块会增加心脑血管事件风险,故中老年人发现动脉斑块以后大多比较紧张,在此,医学莘需要提醒各位朋友,并非所有的动脉斑块都会导致脑血管事件的发生,其发生与斑块的稳定性、动脉堵塞程度相关。那么,颈动脉斑块形成是不是意味着脑血管一定有堵塞?接下来,医学莘将为您解析。


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动脉斑块主要累及人体的大动脉与中动脉,如颈动脉、脑动脉、冠脉等。健康体检时,我们通常以颈动脉彩超作为筛选动脉斑块的常用检查方式,由于动脉斑块常为全身性病变,因此,发现颈动脉斑块以后,也间接提醒我们,可能已有脑动脉及其它动脉斑块形成。由于颈动脉与脑动脉属于不同部位的血管,斑块病变严重程度不能一概而论,可能有轻有重,故颈动脉斑块形成并非意味着脑动脉有堵塞。由于颈动脉是脑部血流供应的重要通道,几乎所有的大脑血供都要经过颈动脉,因此,发现颈动脉斑块以后,应根据斑块的稳定性、动脉堵塞程度制定合理的治疗方案,减少对脑部血供的影响,降低脑血管事件风险,如短暂脑缺血发作、脑梗死等。

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当颈动脉斑块为不稳定斑块时,斑块破裂会诱发颈动脉血栓形成,诱发脑梗塞,故需要及时治疗;当颈动脉狭窄程度达到50%时,脑血供也会受到影响,为了预防病情加重,也需要及时治疗。上述两种情况主要以药物治疗为主,稳定斑块选择他汀,预防血栓形成选择阿司匹林,同时改变生活方式;若经药物治疗病情无缓解,或颈动脉狭窄程度达到70%时,建议专科就诊是否需要植入颈动脉支架。

需要注意的是,颈动脉斑块患者,如果运动时出现头晕、乏力,说明血管狭窄较重需要及时干预;如果出现黑曚,言语不清,半侧肢体无力、感觉异常,短暂意识障碍时,说明颈动脉或脑动脉可能已经出现堵塞,若持续时间低于24小时,考虑短暂脑缺血发作,若持续时间大于24小时,说明已经进展为脑梗塞,无论是哪一种情况,都应及时就诊。

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综上,颈动脉斑块并非意味着脑梗塞,发现颈动脉斑块以后,应根据斑块的稳定性、血管狭窄程度,制定合理的治疗方案,预防脑梗塞的发生。

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由热心用户 天天听健康 提供的回答:

【专业医生为您做解答】点击图片看大图所谓的脑血管有堵塞通常分两种情况,一是脑血管发生的动脉粥样硬化形成斑块,斑块不断增大堵塞血管导致血液中断,称为脑梗塞;二是脑血管被血栓堵塞,血栓即可是脑血管斑块破裂所形成,也可能是身体其它部位形成血栓后随血流流到脑血管所引起,称为是脑栓塞。

由此可见,颈动脉如果有斑块形成,如果斑块没有破裂形成血栓,是不会堵塞脑血管的,只可能因颈动脉斑块比较大对颈动脉血液造成影响,至使脑供血不足。但是,一旦颈动脉有斑块形成,即表明全身存在发生动脉粥样硬化的危险因素,脑血管同样有可能也发生了这样的病变,存在脑血管堵塞发生的风险和可能。

因此,当颈动脉有斑块形成时,就应及时查找发生原因,针对性的采取干预治疗措施。常见的原因及干预要求是:
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长期吸烟饮酒这两种嗜好都会对血管内皮产生损伤,给脂肪沉积引发炎症,最终破坏血管正常结构而引起动脉粥样硬化,粥样硬化集结成团便会形成斑块。干预目标是:戒除烟酒。血糖血压升高高血糖侵蚀血管内皮,高血压不断冲击血管,都是造成血管损伤的主要原因,这也是糖尿病、高血压患者最终常会发生心脑血管病并发症的根本所在。控制目标是:空腹血糖至少小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖至少小于10.0mmol/L;血压至少低于140/90mmol/L,能保持在120/80mmHg为最佳。血脂长期异常 脂肪在血管壁上的沉积是导致动脉粥样硬化及斑块形成的物质基础,承担着将脂肪运送进血管壁中任务的低密度脂蛋白是最危险的因素,必须严格控制,控制目标是至少保持在2.6mmol/L以下,已经有心脑血管病发生时应控制在1.8mmol/L以下。

此外,在饮食上就清淡少盐,限制主食摄入量,多做运动并长期坚持,每次运动应持续30分钟,且运动时要后背发热或是微微出汗,还要注意生活规律按时作息,特别是避免熬夜等等、

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由热心用户 五敷康 提供的回答:

这样理解非常正确:头部毛细血管发生微循环,使动脉血液无法正常通过头部毛细血管,进行正常物质交换,无法变成静脉血液,带走头部新陈代谢产物和二氧化碳,出现头晕,脑胀,精神不振,血管内形成泡沫细胞,纤维素及坏死组,,出现颈动脉硬化斑块,冠脉硬化,心脑血管硬化,血管内沉积血脂使局部管发生狭窄,血管阻塞,血流量减少,出现循环障碍,如冠脉循环障碍引起冠心病,脑循环障碍引起缺血性中风就是血液流变学改变,头部毛细血管发生微循环障碍,动脉血小板集聚形成血栓形成加速血栓形成。

中医"久病入络为血瘀",现在研究表明,血瘀患者普遍存在微循环障碍引起或加速。

凡心脑血管疾病中医却是是血瘀症:血液流变学改变,发生微循环障碍,是血瘀症主要因素。

采用祛风化瘀疗伤药,扩张血管,加速血流,改善微循环障碍,尤其是头部,肺泡毛细血管通透性,使动脉血液正常通过头部毛细血管,进行正常物质交换,将血液中营养物质输送给脑组织细胞生长所需,防止高血压,颈动脉硬化,防止高血压,高血脂,脑萎缩,脑退化,老人痴呆,脑中风,失眠,脑出血,脑血栓等等都与头部毛细血管发生微循环障碍引起或加重。

改善肺泡毛细血管通透性,让头部新陈代谢产物和二氧化碳,回流到肺泡毛细血管进行正常气体交换和排出二氧化碳,吸收新鲜氧气推动血液循环,防止胸闷气短,心胸背疼,心率低,心肌缺血,心律不齐,手脚冰凉,静脉曲张,血栓闭塞脉管炎,房颤等症,都与肺泡毛细血管发生微循环障碍引起,使静脉血液无法正常向左心室供血供氧,无法吸收新鲜氧气推动血液循环形成的。

治疗采用祛风化瘀疗伤药,改变血液流变学,改善微循环障碍即可。

广东民间中医,百病五敷康创始者!


由热心用户 药师华子 提供的回答:

颈动脉内出现斑块,并不一定会导致脑血管堵塞,但属实是发生脑梗塞的危险因素之一。大家要正确认识颈动脉斑块,才能控制斑块的继续进展,预防脑梗塞的发生,达到“治未病”的效果。

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一、常见的颈动脉斑块

很多人对颈动脉斑块畏之如虎,认为发现了颈动脉斑块,就意味着离脑梗塞不远了。其实颈动脉斑块是一个十分常见的症状,在人群中出现的比例非常的高。在可以查询到的数据中,以北京市为例,在50岁的人群中,15%的人有颈动脉斑块,80岁的人群中,有45%会出现颈动脉斑块。

由此可见,颈动脉斑块的发生率与年龄相关,是老年人群的常见症状,但发生脑梗的患者却远没有这么多。所以在颈动脉发现斑块之后,只要找到其形成的原因,通过健康管理和药物治疗,就可以控制它的进展,并不会发生大问题。大家要在“战略上蔑视它,战术上重视它”,不要给自己过多的思想负担。

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二、颈动脉是怎么出现的斑块

“知己知彼,百战不殆”,想很好的控制颈动脉斑块,就要从了解它开始。颈动脉斑块的出现,与血管内皮损伤有关。正常人健康的血管内皮是光滑、紧致的,血液中的成分不容易渗透到其中。

但是在一些因素的作用下,血管内皮容易受到损伤,就会导致血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)进入到内皮之中,之后会受到氧化,产生炎性反应,激活巨噬细胞吞噬LDL-C。但巨噬细胞没有分解LDL-C的能力,所以吞噬了大量LDL-C的巨噬细胞转化为泡沫细胞,沉积在血管内皮之中,就形成了充满淡黄色颗粒,如米粥一般的硬化斑块。

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人体的颈动脉有一处“Y”形的分叉,在此处承受血液压力较大,内皮容易发生损伤,所以颈动脉较容易形成斑块。又因为其距体表较近,便于超声检查,所以也作为反映全身动脉状况的“窗口”。但颈动脉出现了斑块,并不意味着一定会发生脑梗塞。

容易导致内皮损伤的因素:年龄老化、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、外伤等因素,都会造成血管内皮损伤。衰老无法控制,其他的因素都是可控的。也就是说生活方式决定了颈动脉何时出现斑块。生活方式健康的人,在八十岁也未必会出现颈动脉斑块,而生活方式极度不健康的人出现的就会很早,华子见过查出颈动脉斑块最年轻的人,只有二十多岁。

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三、出现了颈动脉斑块后怎么办

颈动脉发现了斑块之后该如何做?首先需要做的就是找医生来确诊病因,查找自身存在的高危因素,针对这些因素进行治疗。也就是说,治疗的手段主要是“釜底抽薪”,对血压、血脂、血糖等造成血管内皮损伤的危险因素进行控制。当这些因素被控制了,动脉粥样硬化斑块的进展就会中止。

已经形成的斑块,以目前的医学技术水平尚不能完全消除。对于进展较快以及不稳定的斑块,可以服用阿司匹林等抗血小板药物以及他汀类药物来预防血栓的形成。而那些呈现扁平状增生,进展缓慢的动脉粥样硬化斑块,由医生评估,如果风险性不高,甚至可以不必用药,只定期复查即可。

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如果颈动脉粥样硬化较严重,斑块已经造成动脉管腔狭窄70%以上,以及缺血的症状较明显时,此时药物的效果很差,就需要进行手术才可以有效治疗。无论用药或是手术,都有严格的指征才可以进行,这需要专业的医生来做决定。

在发现颈动脉斑块之后,必须要做的事,就是改善生活方式!如限盐、低糖低脂饮食,坚持运动等等。关于如何保健养生,网络中此类文章比比皆是,华子无庸赘述。“管住嘴,迈开腿”的生活方式,虽是老生常谈,但真的可以使我们变得更健康,远离疾病。

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综上所述,颈动脉的斑块,虽然是脑梗塞的危险因素,但并不意味着一定会出现脑梗塞。只要查明斑块产生的原因,进行针对性的治疗与改善健康的生活方式,可以阻止斑块的继续进展以及稳定斑块,预防血栓的发生。用药需要在医生指导之下,用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。


由热心用户 家有好医 提供的回答:

颈动脉超声识别出颈动脉斑块,这代表全身的动脉系统都处于动脉粥样硬化的风险之下,但并不一定说明脑部的血管一定就有堵塞。

全身的血管可以视为一个完整的系统,也就是人体的循环系统。当全身的动脉血管,有一处发现了明显了粥样硬化,往往意味着其他的动脉血管也同样具有粥样硬化的风险。这也就是为什么冠心病的患者常常也容易合并发生脑梗塞或脑出血,以及为什么有的冠心病患者一个血管放了支架,过几年,另一个血管又需要放置架了。

在医学上,颈动脉斑块的存在,跟脑血管栓塞是有一定的相关性的,其影响因素有二:

一,颈动脉斑块形成,往往意味着全身动脉粥样硬化风险很高,这代表脑动脉中也很有可能有动脉硬化斑块存在,而动脉硬化的斑块部位一旦出现斑块破裂或血小板聚集凝血,那么就有可能出现血管的急性堵塞;

二,颈动脉斑块,有脱落的可能,一旦斑块不稳定,出现了脱落,按照解剖学特点,这些脱落的碎片或血凝块,就会直接进入到脑动脉系统中去,从而导致脑动脉的堵塞。

因此,颈动脉出现了斑块,只能说明脑动脉出现堵塞的几率变大了,但不代表一定就会有堵塞,但是在临床上,是需要引起注意,并应该遵医嘱积极开展预防和治疗的!


由热心用户 阿卡酱医生 提供的回答:

不是的,但是这是一种脑梗的“危险信号”!

颈部斑块形成,如果性质不稳定,容易脱落流至脑部血管,造成脑血管狭窄或者堵塞。所以最方便快捷的办法是做个颈部B超,看下斑块的性质和狭窄的程度。

如果斑块的脂质池小,而纤维帽大,就是硬斑块,比较稳定,好比一个包子,馅小皮厚,不容易破裂。如果斑块的脂质池大,而纤维帽小,就是软斑块,性质不稳定,好比一个包子,馅大皮薄,很容易破裂。

那么颈动脉斑块需要怎么处理呢?

首先,斑块造成的狭窄不超过50%,没有其他基础疾病,可以不用特别处理,注意调整生活方式即可,清淡饮食,适度的体育锻炼,充分的休息,戒烟戒酒。

斑块不超过50%,伴有其他心血管疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂,或者斑块大于50%但是小于70%,需要服用阿司匹林和他汀类调脂药。斑块大于70%,需要考虑植入支架或者血管内膜斑块剥离术。


由热心用户 李博士和你谈健康 提供的回答:

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题主说的颈部斑块形成是指颈动脉斑块形成吧!因为斑块形成一般都是指在动脉内的。

颈动脉是给我们大脑供血的动脉,但是颈动脉斑块形成和脑血管堵塞并不是一回事。

这是因为颈动脉是指走行在我们颈部向上给大脑供血的两条动脉。也就是咱们脖子前面很容易摸到的“彭彭”跳的那两条动脉,它在快要进入大脑之前会分成两条,只有供应大脑那一部分才是脑动脉。所以颈动脉斑块形成并不代表脑动脉堵塞。打个比方说,如果家里上水管锈了,并不能说水龙头就堵了啊。

当然,颈动脉斑块形成提示颈动脉已经出现动脉粥样硬化了,那么,我们身体其他一些动脉包括脑内的动脉很可能也会出现动脉粥样硬化了,也有可能出现血管狭窄甚至闭塞的情况。不过,这只是间接证据,颈动脉斑块并不能代表脑动脉粥样硬化。

不过,颈动脉斑块形成,与脑梗死的高风险有关。如果已经发现颈动脉斑块了,一定要找一找动脉粥样硬化的原因,积极控制动脉粥样硬化的危险因素,如“三高”、吸烟、肥胖、不活动不运动等,改善生活习惯,把危险因素控制好,减少出现脑血管堵塞脑梗死的风险。

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